揭开埃博拉病毒的神秘面纱
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揭开埃博拉病毒的神秘面纱

    2014年2月开始,西非爆发了埃博拉病毒疫情,波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚四个国家,并且首次超出边远的丛林村庄,蔓延至人口密集的大城市。截止8月16日已造成确诊或疑似病例增至2240例,1229人丧生,其中以几内亚最为严重。埃博拉病毒因其高致死率带来的公共卫生威胁受到各国密切关注。我国将埃博拉作为严密防止传入的外来病,至今保持无埃博拉病例发生。
    虽然目前发现的埃博拉病例局限于赤道非洲地区或菲律宾,但随着对外交往的扩大,埃博拉病毒也有传入我国的潜在风险,因此,科学认识埃博拉病毒,做好埃博拉外来病的防控,十分必要。
    一、病毒的起源及发展
1976年9月中旬,位于非洲扎伊尔北部本巴地区扬布库村的一间小教会医院的医生报告了几十例相同病例,比疟疾症状严重,包括出血性呕吐、鼻出血、出血性腹泻,其中14位病人死亡,其余病人的病情也很严重。几周后受扎伊尔卫生部委派,一支国际专家组抵达扬布库村,发现的病毒按流经本地的埃博拉(Ebola)河的名字被命名为埃博拉病毒和马尔堡病毒组成新的丝线状病毒科。
    在随后的几十年中,埃博拉病毒还曾在以下这些地区肆掠,给当地人民带来深重灾难:扎伊尔/刚果民主共和国(1995年、2003年和2012年)、加蓬(1994年、1995年、1996年、1997年、2001年和2002年)、乌干达(2000年、2012年)、南非(1996年)、美国德州(1989年、1990年和1996年)、苏丹(2004年)和西非(爆发于几内亚,2014年西非埃博拉病毒疫情)(2014年)。埃博拉病毒有高达90%的致死率,据统计,在流行地区平均死亡率1976年为88%,1977年为100%,1994年为59%, 1995年为81%, 1996年为73%, 2001年至2002年为80%, 2003年则是90%, 2004年平均为83%。
    目前已鉴定的埃博拉病毒有扎伊尔、苏丹、科特迪瓦、本迪布焦和莱斯顿5种基因型。除莱斯顿埃博拉病毒对人呈无症状感染外,其余4个型病毒都对人有致死性,其中扎伊尔埃博拉病毒对人致死率达到90%。国际上把埃博拉列为生物安全等级第4级病毒(艾滋病为3级,SARS为3级,级数越大防护越严格))o
    二、临床症状
    感染埃博拉病毒的早期症状和感冒类似:发烧、食欲不振、  头疼和嗓子痛,此时病毒已开始摧毁人体免疫系统。这种病毒  的潜伏期(从被感染到首次出现症状)是2到21天。几天后, 病毒感染者会发展到第二阶段。弥散性血管内凝血导致血栓形成和出血不止,患者肝、脾、大脑和其他内脏里会出现血液凝块。病毒穿透血管迫使血管里的血液渗入到周围组织。感染者会出现全身疼痛、慢性腹痛、呕吐和腹泻。
    接下来,患者身上会出现皮疹。几天后会达到转折点——此刻一些幸运者会痊愈,而其他患者则会发展到致命阶段——出血热。机体免疫系统被全面破坏,人体微小血管破裂导致患者从眼睛、嘴巴、耳朵和其他孔里向外渗血。绝大多数患者最终因多器官衰竭、出血不止或休克死亡。
    三、传播方式
    一般来说,埃博拉病毒会通过密切接触途径从感染动物的血液、分泌物或其他体液传到人类。埃博拉病毒在人际间也可以直接传播,主要是由于健康人接触到了感染者的血液、分泌物或其他体液,或者间接接触到这类体液污染的环境而受到感染。目前,科学家仅发现莱斯顿病毒能够通过空气在猴子中传播,还没有证据表明埃博拉病毒能够通过空气在人间传播。
对于一些经济较为落后的国家和地区,埃博拉病毒等烈性传染病的防控仍然面临很多问题。比如,一些地区的人有机会接触到猴子和蝙蝠等野生动物,有些人还会把这些动物当作食物,他们在处理动物尸体的过程中很容易感染埃博拉病毒等病原体;在非洲一些地区,去世的人在下葬前,需要由亲人彻底清洗尸体,并且要把尸体内残留的尿液和排泄物吸出来,这种亲人与死者尸体发生直接接触的习俗也可能会促进埃博拉病毒的传播;另外,在一些落后地区,由于医疗资源匿乏或者医疗工作者消毒意识不强,也有可能导致埃博拉病毒通过医疗途径传播。
    归纳起来,埃博拉病毒主要通过以下方式传播:
    1、通过身体直接接触埃博拉病毒感染者的体液,如血液、唾液、大便、呕吐物、尿液和汗液传播;
    2、通过一些埃博拉病毒感染者使用过的注射器针头(特别是吸毒人员共用注射器者)、消毒不严格的牙科器械及其他刺入性器具传播;
    3、埃博拉病毒也可通过接触埃博拉病毒感染致死者的尸体传播,故也有人称其为“死尸病毒”或“僵尸病毒”。
    四、如何预防
    埃博拉出血热是一种以高热、伴全身出血倾向的致死性极高的疾病,该病传染性强,患者一般可在短时间内死亡。目前尚无有效的治疗方法,但该病是可以预防的。
    1、避免直接接触埃博拉病毒感染者的体液。如果确实需要接触者,请戴防护手套后再行接触。
2、尽量减少参加大型集会,交际场合应尽量避免握手和拥抱,最好挥手招呼即可。如握手后应尽快用肥皂、流动水彻底清洗双手。
3、如果您身边有人感染了埃博拉病毒,请焚烧其用过的衣服或者床单、被单等物。如果还想继续使用,请经高温、高压消毒后再行使用。
    4、如果你身边有人有疑似埃博拉病毒感染的症状,请将其送到就近的医疗机构进行完全隔离观察。
    5、一旦身边的人因埃博拉出血热死亡,应尽快火化或者埋葬尸体,避免宴请或者举行大型出殡仪式。
                           (来源:百度健康、半岛晨报)

登  革  热
    
一、登革热症状及传播情况
    登革热(dengue fever)又称波尔加热、五天热等。是由登革热病毒引起的一种急性发热性疾病,其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少。
    目前正值登革热高发季节,我国内地登革热报告病例数较去年同期增加明显,在广东多地市及云南德宏瑞丽、福建南平建甄等地相继发生本地聚集性疫情,目前广东大范围发生疫情,病例主要集中在广州市。
    登革热在热带及亚热带地区均有发生,疫情高发地区为南亚、东南亚、加勒比地区、南美以及太平洋岛国,其中东南亚地区以菲律宾、泰国、印度尼西亚、马来西亚及新加坡的病例较多。台湾疾病管制局23日发布信息,最近一周新增511例病例,为年内首次单周突破500例。台湾南部地区疫情形势严峻,病例主要集中在高雄市;日本厚生劳动省22日发布消息,截至目前,日本共142人感染登革热。自8月份以来,日本多地频现病例,多数感染者曾去过东京代代木公园及其周边区域。WHO 9月9日更新信息,东南亚各国疫情均已下降,但计划前往上述地区人员仍需防范登革热。
    登革热主要通过携带病毒的蚊子叮咬感染,目前还没有可供接种的疫苗。主要症状为急性起病的发热症状、还可出现骨、关节疼痛、皮疹以及出血症状。
    二、旅行卫生建议
    1、出境旅行前,应咨询当地疾病预防控制机构和出入境检验检疫部门,了解目的地传染病疫情,掌握相关预防知识,必要时提前接种相关疫苗。
    2、在疫情较为严重的地区旅行时应穿着宽松、浅色的长袖衫及长裤,在外露的皮肤及衣服上涂上含避蚊胺成分的驱蚊剂,严防蚊虫叮咬,需要时,使用蚊帐、防蚊网等。
    3、旅行期间应注意饮食、饮水卫生,养成良好的饮食卫生习惯。注意餐厅卫生等级和包装食品标签,尽量食用熟食,尤其应避免食用未煮熟的海产品。注意饮用水安全,对饮用水安全有所怀疑时,可选用瓶装或其他包装饮用水。
    4、出行时应注意做好个人防护,保持良好的卫生习惯,注意勤洗手,咳嗽和打喷嚏时要用纸巾掩盖口鼻;避免与有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状的病人近距离接触;尽量避免出入人群大量聚集场所;避免接触活禽,特别是来路不明的禽类和病死禽。
5、加强自我健康监护,旅行前夕或旅行期间出现健康异常,应及早就医,特别是当所患疾病怀疑为传染性疾病时,应推迟、取消或及时中止外出旅行,防止和减少疾病的传播。在旅行途中,一旦发现可疑病例,应及时报告旅行组织者或建议可疑病例及时到当地医疗机构就医。出行归来一段时间应注意加强自我健康监护,一旦出现身体不适,应及时就医并主动告知医生自己的旅行史。
(来源:中国新闻网)

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